Подносилац пријаве

________________________________________________________

( име,очево име и презиме )

ОПШТИНА БРАТУНАЦ

КОМИСИЈА ЗА ДОДЈЕЛУ СТУДЕНТСКИХ СТИПЕНДИЈА

ПРИЈАВНИ ОБРАЗАЦ

за додјелу стипендије Општине Братунац

у школској 2007/08

_____________________________________________________________________

( датум и мјесто рођења )

_____________________________________________________________________

( број личне карте и од кога је издата )

______________________________________________________________________

( пуна адреса пребивалишта родитеља )

______________________________________________________________________

( Факултет – смјер и мјесто студирања )

______________________________________________________________________

( година студија у вријеме подношења пријаве )

_______________________________________________________________________

( број положених испита )

_______________________________________________________________________

( број пренешених испита )

_______________________________________________________________________

( адреса становања у мјесту школовања )

________________________________________________________________________

( контакт телефон )

ПРИЛОЗИ: ПОТПИС ПОДНОСИОЦА ПРИЈАВЕ

1. __________________________________